보험에 대하여

2026 내년 크게 오른다는 실손보험료 나는 얼마나 오를까?

신성남 2025. 12. 30. 11:37
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2026년도 실손보험료가

크게 오른다고

뉴스가 나왔다.

평균적으로

7.8% 정도가 오를 것으로 예상하고 있다.

7.8%?

크다면 크고

작다면 작은 수치다.

그래서

정확히 얼마가 오르는 건지

가늠하기가 어렵다.

그리고

실손 세대별로

보험료가 다르게 오른다는데

특히

4세대 실손은 무려 20%가 오른다

한다.

근데

2세대니 4세대니

나는 전혀 모르겠다.

대체 내 보험은

몇 세대란 말인가?

오늘은

내 실손보험은

몇 세대이며

그래서 나는

2026년도에

얼마가 오른다는 건지

알아보자.


 

실손보험은

사실 제2의 의료보험이다.

국민 대부분이

가지고 있다고 해도

무방한데

의료보험이

다 커버하지 못하는

부분을 커버해 준다.

그렇기에

거의 필수로 가입한다.

그런데

대한민국이 고령화로

진입하게 되면서

많은 분들이

자주 병원에 가게 되었다.

당연히

실손보험금을

많이 청구하게 되고

(특히 도수치료!)

손해율이

기하급수적으로 늘어났다.

손해율이 100% 면

들어오는 돈과 나가는 돈이

같다는 소리다.

그런데 이미

실손보험은

100%를 넘어선지 오래다.

사실 보험회사는

계속 적자가 나고 있는

상황이다.

그래서

해결책으로

계속해서 실손보험을

개정해왔고

그렇게

개정된 시기를 기준으로

세대를 나누게 된

것이다.

그래서

세대를 구분해 보자면

실손보험 세대 구분

이렇게 나누어진다.

내 실손보험의

증권을 보거나

가입한 보험회사에서

조회해 봐서

가입시기를 알아보면

내가 몇 세대 실손보험인지

알 수 있다.

참고로 아래의 그림을 보면

필자는 2020년 가입으로

3세대 실손보험이다.

내 보험 조회

자 그럼 내 실손보험의

세대를 알아봤으니

2026년에 얼마나

오르는지를 알아보자.

금액은 예시

20%가 오른다는 세대가

4세대 실속임을 알 수

있고

필자는 3세대니

매월 5천 원 정도가

오르게 된다.

그럼 왜 4세대가

제일 많이

오르는 걸까?

제일 큰 이유는

당연하게도 손해율이 제일

높기 때문이다.

세대별 실손보험 손해율

 

특히 4세대는

연간 적자가 1~2조 원 수준인데

이는 4세대 실손이 출시 이후

계속해서 썼던

보험료 동결 정책 때문이다.

당시에는

1~2세대 실손이

워낙 예전 가입자들이다 보니

고령자와 유병자들이

많아져 손해율이

급증했고

정부에서는

4세대로의 전환을 이끌어내려

사용한 정책이

바로 저렴한 보험료였다.

월 5천 원 정도라

작아 보일지 모르겠으나

보험료는

20년 동안 아니

실손보험료는

갱신형이기 때문에

사실 평생 내야 한다.

단순하게

1년만 계산해도

6만 원을 더 내야하고

갱신형인데다가

나도 나이가 드니

(나이가 들면 위험률이 높아져 보험료가 오른다.)

앞으로

얼마나 더 오를지도

알 수 없다.

그래서 젊을 때

열심히 보험료만 내고

정작 필요한 시기인

고령(60세 이후)에는

실손보험을

유지하지 못한다는 말이

괜히 나오는 게

아니다.

그럼 방법은

없을까?

가장 현실적인 대안으로는 수술비 보험이 있다.

수술비 보험?

자, 치료 과정을

한 번 생각해 보자.

아파서 병원에 갔을 때

만약 경미하다면

약을 처방받거나

주사를 맞게 된다.

하지만

조금 더 심각하다면?

수술을 하게 되거나

시술을 통해 치료를 하게 된다.

바로 이

수술이나 시술을

했을 경우에

정해진 돈을

매번 행할 때마다 주는 보험이

바로 수술비 보험이다.

실손보험과는 다르게

갱신형 보험이 아니기에

보험료가 오를 걱정도 없고

수술만 하면 주는 것이기에

급여인지 비급여인지

따지지 않아도 된다.

또한 수술에 따라

정해진 보험금이 나오기에

보험에 대한 체감도

즉각적이다.

다만,

실손에서 받을 수 있는

약 처방이나 주사, 검사료는

받을 수 없다.

말 그대로

실손보험료가 너무 올라서

유지가 어려울 때

선택할 수 있는

현실적인 대안이다.

물론

실손보험과 수술비 보험

둘 다 가지고 있으면

양쪽에서 다 보상받기에

금상첨화겠지만!


자, 오늘은

2026년에 오르는 실손보험료에

대해 알아보았고

나는 어느 정도 오르는지

예상할 수 있는 방법도

알아보았다.

먼저 내가 실손보험을

언제 가입했는지 알아보고

몇 세대 실손 인지

확인해서

현재 보험료에서

세대별 증가율을 곱해본다면

내년 나의 보험료 수준을

알 수 있다.

만약

오른 실손보험료가

너무 부담스럽다면

대안인 수술비 보험도

한 번 알아보도록 하자.

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